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作者：小编 日期：2023-10-18 点击数：
亲爱的读者，你好，我是一位资深媒体人，今天我想和你聊聊一个关于儿童健康的话题，那就是儿童不明原因肝炎。这是一种近期在全球多个国家和地区出现的一种新型肝炎，其病因和发病机制尚不清楚，且有较高的重症和死亡率。这种肝炎可能是一个开始，预示着我们的儿童面临着更多的健康威胁，我们应该如何应对呢？ 让我们来了解一下儿童不明原因肝炎的基本情况。根据国家卫生健康委办公厅印发的《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试行）》，这种肝炎的临床表现为急性起病，多表现为乏力和纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，随之出现尿色黄赤，皮肤、巩膜黄染，部分患儿可有大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状，个别可有脾脏肿大。少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭，出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。 这种肝炎的流行情况如何呢？根据世界卫生组织（WHO）的问答，2022年3月31日，英国苏格兰地区首次报道了5名儿童在3周内发生不明原因严重急性肝炎，此后全球多个国家或地区出现此类病例，且重症病例占比较高。截至2022年5月27日，WHO公布，33个国家报告650例疑似病例，至少38例需肝移植，死亡9例。现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联，尚不支持其为传染性疾病。 这种肝炎的原因是什么呢？目前还没有确切的答案。WHO认为，尽管将腺病毒感染作为一种可能的致病因素，但不能完全解释该病一些较严重的临床表现。其他致病因素尚在探索中，例如新型腺病毒、腺病毒合并新冠病毒感染、新冠肺炎流行期间儿童易感性增加等。非感染性因素也需进一步排除。最近有3项独立的研究指出，该类肝炎与Ⅱ型腺相关病毒（AAV2）有关联，但是否为致病原因还需进一步证实。 如果我们怀疑自己或身边的孩子患有这种肝炎，我们应该怎么办呢？WHO建议，如果孩子出现了上述的肝炎症状，应尽快就医，并告知医生孩子的接触史、旅行史、疫苗接种史等。医生会根据指南进行诊断和治疗，包括实验室检查、影像学检查、肝穿刺活检等。治疗措施主要是对症和支持治疗，要密切观察病情变化，预防并发症。肝衰竭患者应及时转诊至有救治能力的医院。 我们能做些什么来保护儿童免受这种肝炎的侵害呢？目前还没有针对这种肝炎的特效药物或疫苗，但我们可以采取一些常规的预防措施，例如保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与有肝炎症状的人密切接触，避免食用不清洁或过期的食物，避免使用不明来源或不合规的药物或保健品等。我们还应该给孩子接种其他类型肝炎的疫苗，如甲型肝炎和乙型肝炎等，以减少感染的风险。 我们应该多担心我们的孩子患上这种肝炎吗？其实不必过于恐慌。虽然这种肝炎在全球范围内有所增加，但目前我国尚无相关病例报告。而且，这种肝炎并非传染性的，不会通过空气或水源传播。只要我们注意预防和早期发现，及时就医和治疗，大多数患儿都能够康复。 我们看到这些急性肝炎的病例是因为孩子们的免疫系统因为长期封锁而被削弱了吗？这个问题还没有确切的答案。有些专家认为，新冠肺炎流行期间，由于人们减少了社交活动和外出旅行，导致儿童接触到的常见感染性微生物减少，从而影响了他们的免疫系统发育。当他们重新接触到这些微生物时，可能会出现更严重的反应。但这一假说还需要更多的证据支持。 给孩子接种COVID-19疫苗会增加孩子患急性肝炎的风险吗？不会。目前没有证据表明，COVID-19疫苗与儿童急性肝炎有任何关联。相反，COVID-19疫苗可以有效地保护孩子免受新冠肺炎的感染和并发症。我们应该根据当地卫生部门的建议，给符合条件的孩子接种COVID-19疫苗。 儿童不明原因肝炎是一种新型肝炎，其原因和机制尚不清楚，且有较高的重症和死亡率。我们应该关注这一问题，及时就医和治疗，并采取一些常规的预防措施。
